人形供養お申し込み
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御供養の月日　第１希望Schedule Day 1
第２希望Schedule Day 2
お申し込み可能な日程を
こちらのカレンダーで御確認下さい。
なお御法要の確認や準備がありますので
お申し込みから５日目以降の日程で
御希望下さい。
ご希望の時間Schedule Time
  • (当日持込・事前持込)
  • (当日持込)
（ご希望の時間をお書き下さい）Schedule Time Ext
施主様のお名前【必須】Your Name
お名前（フリガナ）Name Reading
メールアドレス【必須】Mail Address
メールアドレス (確認)Mail Address Confirm
郵便番号Postal
　郵便番号検索
住所【必須】Address
電話番号【必須】Phone Number
御供養当日の参拝人数Participants
御供養をする人形・ぬいぐるみのことを
聞かせてください
合計【必須】Ningyo Number
種類と具体的な数をお書きください【必須】Ningyo Contents
例：ぬいぐるみ７体、雛人形10体、五月人形１体、
　　こけし５体、など
持ち込み【必須】Carry On
思い出【必須】Memorial Story
人形・ぬいぐるみが長く在った住所 ／ 所有者(本人,子ども,両親,祖父母など) ／ 人形一つ一つの思い出など、わかる範囲で出来る限り詳しく教えてください。
画像Photo Images
確認メールに掲載のメールアドレスへ、
御供養する人形・ぬいぐるみの画像を　
添付してお送りください。
その他ご要望やお問い合わせMail Contents
お申し込み頂いた内容は、
後日、当寺から電話・メールで確認いたします。
その上で御供養の予約確定となります。

以下の内容で送信しますか？